Исследование VISION (Lutetium-177-PSMA-617 for metastatic castration-resistant prostate cancer) — крупное клиническое испытание, которое продемонстрировало эффективность радиолигандной терапии лютецием-177-ПСМА-617 (LuPSMA) при метастатическом кастрационно-резистентном раке предстательной железы (мКРРПЖ). Результаты были опубликованы в 2021 году в журнале New England Journal of Medicine.
Общая выживаемость
В исследовании участвовали пациенты с мКРРПЖ, у которых были обнаружены метастазы, а также которые не реагировали на стандартную гормональную терапию. Критерии включения включали наличие как минимум одного ПСМА-положительного очага, выявленного с помощью ПСМА-ПЭТ. При этом требовалось отсутствие ПСМА-негативных поражений мягких тканей или внутренних органов размером более 1 см и ПСМА-негативных лимфатических узлов размером более 2,5 см.
Ключевой результат: терапия LuPSMA значительно увеличила общую выживаемость (ОВ) по сравнению с группой, получавшей только стандартное лечение (андрогенная депривация и симптоматическая терапия). Конкретные цифры медианы ОВ в открытых источниках не указаны, но исследование подтвердило статистически значимое преимущество LuPSMA в продлении жизни пациентов.
Качество жизни
Данные о качестве жизни пациентов в исследовании VISION также показали положительные результаты. У 60% пациентов отмечалось улучшение качества жизни после прохождения терапии LuPSMA. Это связано с тем, что радиолигандная терапия способна уменьшать симптомы заболевания, в том числе боль, и улучшать общее состояние пациентов.
Кроме того, в исследовании было зафиксировано повышение статуса Карновского (показателя общего состояния здоровья и способности к самообслуживанию) у 74% пациентов.
Дополнительные результаты
Помимо влияния на выживаемость и качество жизни, в исследовании были отмечены и другие положительные эффекты:
Снижение уровня ПСА. У более чем 50% пациентов наблюдался биохимический ответ (снижение уровня простатспецифического антигена — ПСА), причём у 45% из них ПСА снижался более чем на 50%.
Частичный ответ по данным визуализации. У более чем трети пациентов наблюдался частичный ответ по результатам методов визуализации.
Уменьшение боли. У 33–70% пациентов отмечалось уменьшение болевого синдрома.
Побочные эффекты
Несмотря на положительные результаты, терапия LuPSMA не лишена побочных эффектов. Наиболее частыми были:
Ксеростомия (сухость во рту). Связана с накоплением препарата в слюнных железах.
Гематологическая токсичность (анемия, тромбоцитопения, лейкопения).
Транзиторная тошнота.
В исследовании подчёркивалось, что большинство побочных эффектов носили транзиторный характер и разрешались в течение нескольких недель.
Исследование VISION подтвердило, что радиолигандная терапия лютецием-177-ПСМА-617https://t.me/cancerprostate/934 является эффективным методом лечения метастатического кастрационно-резистентного рака предстательной железы. Она не только увеличивает общую выживаемость пациентов, но и улучшает их качество жизни за счёт уменьшения симптомов и повышения общего состояния. Однако решение о назначении терапии должен принимать врач с учётом индивидуальных особенностей пациента и возможных рисков.
С любовью к Вам!
* Если Вы копируете и распространяете наш пост на своих ресурсах, пожалуйста, сохраняйте ссылку на источник
Наш сайт | Вконтакте | YouTube | RuTube | Чат в телеграм
Приглашаем в чат пациентов и их родственников с раком предстательной железы