Радионуклииды: радий

?У большинства больных КРРПЖ при помощи различных методов лучевой диагностики подтверждают наличие костных метастазов. Проникая в костную ткань, злокачественные клетки способны уменьшать прочность костей, что зачастую приводит к появлению болей, переломам и другим осложнениям, которые существенно ухудшают качество жизни мужчин.

?Радий-223 изучался в клиническом исследовании ALSYMPCA, в котором принял участие 921 мужчина. По результатам исследования препарат повышал среднюю общую выживаемость на 3,6 месяца, снижал риск смерти на 30% и существенно снижал риск развития патологических переломов позвоночника. При этом он также достоверно снижал болевой синдром, развивающийся на фоне костных мтс, что позволило отнести его к эффективным методам симптоматической терапии. Препарат получил одобрение FDA еще в 2013 году.

?Радий-223, торговое название – Xofigo (ранее Alpharadin) Естественное альфа-излучение (ядра Гелия), период полураспада – 11,5 суток   Метастатический кастрационно резистентный рак простаты, в частности – с метастазами в костях.
По строению Радий сходен с Кальцием – основным структурным элементом костной ткани. Благодаря этому он встраивается в естественный костный метаболизм и прицельно облучает активно размножающиеся клетки костных мтс рака простаты. Альфа-излучение Радия-223 действует в пределах 2-10 окружающих клеток, а не поглощенный костями препарат быстро выводится через кишечник. Согласно данным КИ, при использовании Xofigo злокачественные клетки получают в 8-9 раз больше облучения по сравнению со здоровыми тканями.

?В настоящее время терапия радия-223 хлоридом является эффективным методом лечения пациентов с КРРПЖ с симптомами метастазов в кости и без висцеральных метастазов как до, так и после химиотерапии. Определено, что такая терапия увеличивает общую выживаемость и время до развития костного осложнения, а также характеризуется хорошей переносимостью, в том числе приемлемой частотой гематологических и негематологических нежелательных явлений. Полный курс терапии, состоящий из 6 инъекций радия-223 хлорида, обеспечивает увеличение общей выживаемости и приводит к уменьшению болевых ощущений в костях у данной категории пациентов