Соотношение ПСА общий/ПСА свободный

💉 Соотношение ПСА общий/ПСА свободный

🧍В организме простатспецифический антиген находится в двух видах: связанном с белками (общий) и не связанном с ними (свободный). Свободный ПСА составляет примерно 20% от общего ПСА.
Было установлено, что уровень свободного ПСА снижается у мужчин, имеющим рак простаты по сравнению с теми, у кого доброкачественные образования.

🚹 Поэтому, мужчины с раком простаты имеют большую долю связанного ПСА в сыворотке крови и меньший процент свободного ПСА от общего по сравнению с мужчинами, не имеющими рака простаты.

📍Таким образом, соотношение свободный/общий ПСА может быть использовано в клинической практике, чтобы различать повышение ПСА при доброкачественной болезни и раке простаты. Это особенно полезно для пациентов с общим уровнем ПСА между 4,0 и 10,0 нг/мл и отрицательным результатом ректального исследования, чтобы помочь врачу решить вопрос о необходимости биопсии простаты.

🔬Для уточнения диагноза в случае подозрения на рак простаты производят расчет соотношения свободной и общей фракции ПСА: Свободный ПСА х 100%/Общий ПСА. Измерение свободного ПСА и определение соотношения «свободный ПСА/общий ПСА» особенно важно в случае небольшого повышения общего ПСА в пределах от 4,0 до 10,0 нг/мл, в концентрациях, близких к верхней границе референсных значений.

➗Соотношение ПСА свободный / ПСА общий < 10% — высокий риск РПЖ; соотношение ПСА свободный / ПСА общий > 25% — низкий риск РПЖ.

С возрастом концентрация общего простатспецифического антигена растет.

📈 Факторы, искажающие результат при диагностике ПСА и ПСА-свободный:
•гемолиз пробы крови;
•большие дозы химиопрепаратов, таких, как циклофосфамид, диэтилстильбэстрол и метотрексат (возможно как повышение, так и понижение уровня ПСА);
•возможно повышение (ПСА) при приеме аскорбиновой кислоты, нитратов.

📉 Факторы, понижающие результат ПСА: препараты — финастерид, проскар, финаст, аводарт.

Факторы, понижающие результат ПСА-свободный:
•финастерид;
•замораживание крови с последующим оттаиванием перед исследованием может приводить к снижению концентрации ПСА-свободный на 10-20%

С любовью к Вам!💙