Большой проблемой у онкологических пациентов до сих пор является проблема обезболивания.
Альгологи не представлены в поликлиниках, ЦАОПах, диспансерах, причина, на мой взгляд одна – кадровый дефицит на местах.
?Главный внештатный специалист Минздрава России в Северо-Западном федеральном округе по паллиативной помощи РФ, к.м.н. Рязанкина Алла Алексеевна, недавно выступала с докладом на одной из конференций и любезно предоставила мне свою презентацию для написания данного поста.
?Организационно-правовая база обезболивания.
?Федеральный закон №323- ФЗ от 21.11.2011г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изменениями на 2 июля 2021 года) (редакция, действующая с 1 января 2022 года).
? Приказ МЗ РФ № 1094 н от 21 ноября 2021г. «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения» начал действовать с 01.03.2022 до 01.03.2027.
Выдержка из данного приказа:
Назначение лекарственных препаратов для медицинского применения (далее – лекарственные препараты) осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача.
❗️Наркотические анальгетики относятся к Лекарственным Препаратам.
то есть, выписать наркотический анальгетик МОЖЕТ (и должен) любой врач, не обязательно ТЕРАПЕВТ
Что нужно сделать для назначения наркотического анальгетика:
- выписать рецепт № 148-1/у-88
- зафиксировать в карте № рецепта
- предупредить пациента, что препарат не льготный.
- если пациент хочет получить льготный препарат, то необходимо обращаться к терапевту по месту жительства
❗️ВАЖНО❗️
необходимо, чтобы онколог прописал в своем заключении, что пациент нуждается в наркотических анальгетиках, чтобы терапевт по месту жительства не гонял пациента в поисках данной записи.
Арсенал современных препаратов, которые можно выписать на бланке № 148-1/у-88 достаточно большой:
? Трамадол
? Тапентадол ( Палексия)
? ТТС Фентанил
? Таргин
? Бупраксон
? Прегабалин
Терапевт так же может выписать рецепт на более строгом бланке, так называемый “розовый бланк”, на таком бланке выписываются сильнодействующие препараты, как например ? Морфин
Если врачам необходима консультация по назначению препаратов Алла Алексеевна готова помочь – alla-rjazankina@mail.ru
@malka_ani
Подготовила Малкова А.Н.
