Распространенный рак простаты. Методы лечения.
Когда рак простаты распространяется за пределы простаты (поражая лимфатические узлы, кости, печень, легкие и др.) или возвращается после лечения, речь идёт о продвинутой стадии. Распространенный рак простаты неизлечим полностью, но есть много способов его сдерживать на долгие годы и помочь замедлить прогрессирование. Какое лечение использовать и когда, будет зависеть от многих факторов. Мы перечислим основные методы лечения, которые вы можете обсудить со своим врачом:
- Гормональная терапия (АДТ, антиандрогенная терапия второго поколения – абиратерон, энзалутамид, апалутамид);
- Химиотерапия (доцетаксел, кабазитаксел);
- Иммунотерапия (пембролизумаб – назначается пациентам с высоким уровнем микросателлитной нестабильности (MSI) опухоли предстательной железы и прогрессированием заболевания на фоне гормонотерапии и терапии доцетакселом);
- Комбинированная терапия (применение нескольких видов терапии одновременно);
- Костная терапия ( золедроновая кислота, деносумаб, радий);
- Лучевая терапия;
- Таргетная терапия ( при наличии поломок в генах репарации ДНК (BRCA1 и BRCA2). Исследования показали, что около четверти людей с раком предстательной железы имеют генетические изменения, которые могут сделать ингибиторы PARP более эффективными;
- Радионуклидная терапия (Лютеций, Актиний). Инновационные методы лечения метастатического КРРПЖ уже доступны в России.
- Клинические исследования.
