Рак простаты (предстательной железы) — злокачественное новообразование, которое формируется на основе изменённых клеток предстательной железы. Опухоль способна расти, захватывая соседние ткани, и на поздних этапах может образовывать метастазы — вторичные очаги в других органах и тканях.Некоторые виды рака простаты:
— Аденокарцинома (железистый рак) — самый распространённый вид, возникает из железистых клеток, вырабатывающих секрет простаты.
— Мелкоклеточный (нейроэндокринный) рак простаты — редкий (менее 1% случаев), но очень агрессивный: быстро метастазирует, плохо поддаётся стандартной гормональной терапии.
— Плоскоклеточный рак — развивается из плоских клеток эпителия, очень агрессивен, плохо реагирует на гормональную терапию.
— Переходноклеточный рак — редкий вариант, развивается из клеток, выстилающих мочеиспускательный канал.Причины
Точные причины, по которым развивается рак простаты, до сих пор не выяснены. Однако существует ряд факторов, которые увеличивают риск возникновения этого заболевания:- Возраст — чаще всего рак предстательной железы диагностируется у мужчин старше 70 лет, у молодых пациентов до 40 лет вероятность развития опухоли крайне низкая.
— Генетическая предрасположенность — наличие заболевания у близких родственников (отца, брата) увеличивает риск развития рака предстательной железы в 2 раза. Если болезнь наблюдалась у трёх и более родственников, вероятность возрастает в 5–11 раз.
— Лишний вес — избыточная масса тела чаще связана с более агрессивными формами рака предстательной железы, хотя прямое влияние веса на риск заболевания пока не доказано.
— Хронические воспалительные заболевания простаты — к ним относятся простатиты и доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
— Расовая принадлежность — рак предстательной железы чаще встречается у мужчин европеоидной и афроамериканской рас, реже — у азиатов.Симптомы
На ранних стадиях рак простаты часто протекает бессимптомно или ощущения накладываются на проявления других патологий. Если болезнь прогрессирует, могут возникнуть:- Урологические признаки: затруднённое и болезненное мочеиспускание, ослабление струи мочи, недержание (в том числе ночное) или большая частота позывов, невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь.
— Появление крови в моче или сперме (гематурия, гемоспермия).
— Нарушения половой функции (если опухоль затронула нервные окончания): эректильная дисфункция, снижение объёма спермы при эякуляции.
— Симптомы прогрессирования и метастазов: слабость, потеря веса, анемия, отёки ног (при сдавлении лимфатических узлов).Диагностика
Для диагностики рака простаты используют, например:
Пальцевое ректальное исследование — врач прощупывает простату через прямую кишку.Анализ на уровень ПСА (простат-специфического антигена) — повышение этого показателя может свидетельствовать о раке простаты и других заболеваниях железы.Ультразвуковое исследование — позволяет визуализировать простату с помощью ультразвуковых волн, определить размер, форму и структуру тканей органа.Биопсию простаты — процедуру, при которой с помощью специальной иглы берётся образец ткани предстательной железы для дальнейшего исследования под микроскопом.Магнитно-резонансную томографию (МРТ) — позволяет лучше выявлять распространение опухоли за капсулу предстательной железы и на соседние органы, увеличение лимфатических узлов.Лечение
Лечение рака простаты во многом зависит от стадии и распространённости опухолевого процесса на момент постановки диагноза. Некоторые методы лечения:- Хирургическое лечение — например, радикальная простатэктомия, операция по удалению предстательной железы с семенными пузырьками и регионарными лимфатическими узлами (по показаниям).
— Лучевая терапия — может быть использована как самостоятельный или дополнительный метод лечения.
— Внутритканевая лучевая терапия (брахитерапия) — заключается во введении в ткань предстательной железы радиоактивных зёрен, что создаёт высокую очаговую дозу ионизирующего излучения на ткань простаты.
— Гормональная терапия — при локализованном раке применяется только как дополнение к основному лечению.В некоторых случаях врач придерживается тактики активного наблюдения — например, если пациент не испытывает симптомов рака простаты, по прогнозам опухоль будет расти медленно, опухоль имеет небольшие размеры.Важно своевременно обратиться к врачу при первых признаках патологии — ранняя диагностика увеличивает шансы на успешное лечение.
Приглашаем в чат пациентов и их родственников с раком предстательной железы