Сегодня речь пойдёт о ладонно-подошвенном синдроме
Что важно знать пациенту во время противоопухолевого лечения?Ладонно-подошвенный синдром — это кожная токсическая реакция, которая может развиваться на фоне химиотерапии и таргетной терапии. Состояние не относится к жизнеугрожающим, но способно значительно ухудшать качество жизни и, в ряде случаев, влиять на режим лечения.
Какие препараты чаще связаны с развитием синдрома?
Наиболее часто реакция возникает при применении:
• капецитабина и 5-фторурацила;
• липосомального доксорубицина;
• ряда таргетных препаратов (сорафениб, сунитиниб, пазопаниб, регорафениб и др.);
• некоторых схем комбинированной терапии.
Риск зависит от дозы, длительности терапии и индивидуальной чувствительности кожи.
Как проявляется синдром?
На раннем этапе пациенты отмечают:
• покалывание, чувство жжения, онемение в области ладоней и стоп;
• повышенную чувствительность к теплу;
• сухость кожи.
При прогрессировании могут появляться:
• покраснение и отёк;
• болезненность при ходьбе или при выполнении обычных действий руками;
• шелушение, трещины, высыпания;
• в тяжёлых случаях — отслоение ногтей, образование пузырей.
Важно понимать: симптомы чаще возникают в зонах давления и трения.
Факторы риска:
• высокая кумулятивная доза препарата;
• нарушения функции печени и почек;
• сопутствующие кожные заболевания;
• перегревание (горячие ванны, баня, жаркий климат);
• избыточное трение и давление на стопы;
• избыточная масса тела.
Что можно сделать для профилактики?
Профилактика начинается ещё до появления симптомов.Ежедневный осмотр кожи ладоней и стоп.
Использование тёплой, а не горячей воды.
Регулярное нанесение увлажняющих и смягчающих средств (кремы с мочевиной 5–10 %, по рекомендации врача).
Исключение агрессивных пилингов и травмирующих процедур.
Комфортная обувь из мягких материалов, хлопковые носки.
Ограничение перегрева и длительной нагрузки на стопы.
Поддержание адекватного питьевого режима.
Когда нужно обратиться к врачу?
Если появляются выраженная боль, трещины, затруднение ходьбы или работы руками, необходимо сообщить лечащему онкологу. Иногда требуется коррекция дозы, временный перерыв в терапии или назначение местных противовоспалительных средств.Не терпите! Сразу же сообщайте лечащему врачу!
Если у вас есть вопросы, напишите их в комментариях, разберу подробно в следующих публикациях
Приглашаем в чат пациентов и их родственников с раком предстательной железы