ПЭТ/КТ – Это комбинированное исследование: позитронно-эмиссионная томография, совмещённая с компьютерной томографией, позволяет обнаружить изменения в тканях, недоступные для других методов визуализации.
Радиоизотопное сканирование опухоли простаты имеет свою специфику. В отличие от многих злокачественных новообразований, клетки аденокарциномы практически не накапливают глюкозу.
Поэтому применять наиболее распространённый и доступный препарат 18F-ФДГ при раке простаты нецелесообразно.
Для диагностики аденокарциномы предстательной железы рекомендуется использовать препараты с высокой чувствительностью и специфичностью к злокачественно изменённым клеткам-мишеням:
с 11C или 18F-холином позволяет диагностировать метастазы в лимфоузлах и костях осевого скелета при уровне ПСА >2 нг/мл
с 18F-фторидом натрия с высокой точностью определяет метастазы в кости и позволяет оценить реакцию вторичных очагов опухоли на выбранную схему лечения. При исследовании костных метастазов рака простаты ПЭТ с 18F-фторидом показала более высокую чувствительность, чем остеосцинтиграфия.
с ПСМА (простат специфический мембранный антиген) белок, который содержится в нормальных клетках предстательной железы и других здоровых тканях. При раке простаты он вырабатывается в повышенных концентрациях. Чем агрессивнее опухоль, тем выше содержание ПСМА. Способность накапливать препарат, маркированный изотопом 68Ga-ПСМА или 18F-ПСМА-1007, делает его самым точным маркером присутствия злокачественных клеток в диагностике рака простаты:
- в 3 раза более четкая визуализация, чем с холином
- диагностика метастазов в лимфоузлах диаметром от 1 мм
- высокая чувствительность метода при уровне ПСА от 0,2 нг/мл
- точное определение границы между пораженными и здоровыми тканями, в том числе при выявлении отдалённых метастазов
Метод позволяет максимально рано диагностировать рецидив при низком уровне ПСА. Благодаря чувствительности исследования при выявлении рецидива у врача и пациента остается запас времени, чтобы принять решение о спасительной лучевой терапии до того, как ПСА превысит 0,5 нг/мл.
По материалам : https://www.prostatecentereurope.ru/
Приглашаем в чат пациентов и их родственников с раком предстательной железы
