Изменения в практических рекомендациях
Часть 2

✔️Добавлена очень важная фраза:

«В случае развития КРРПЖ у больных, получающих комбинацию АДТ+энзалутамид или АДТ+абиратерон по поводу мГЧРПЖ, замена одного ингибитора андрогенного сигнала на другой не целесообразна.»

?5. Кастрационно-разистентный рпж, прогрессирующий после лечения доцетокселом.

Добавлена фраза: «Эффективность ингибиторов андрогенного сигнала выше у пациентов с длительностью предшествующей АДТ>12 месяцев.»

?6. Расширены показания для кастрационно-разистентного рпж, прогрессирующего после ингибиторов андрогенного сигнального пути.
✔️Возможно назначение доцетаксела, кабазитаксела (пациентам, ранее получавшим доцетаксел), радия хлорида [223Ra] или олапариба.

?7. Кастрационно-резистентный рпж с изолированным поражением костей.
✔️Убрали из рекомендаций стронций и самарий, которые переведены в раздел для паллиативных пациентов. Остался только радий.

?8. Кастрационно-резистентный рак предстательной железы с наличием герминальных и соматических мутаций в генах гомологичной рекомбинации ДНК или микросателлитной нестабильности — без изменений.

 ?9. Нейроэндокринный РПЖ. Как правило, нейроэндокринная дифференцировка опухоли является проявлением кастрационной резистентности и должна быть верифицирована до назначения терапии.

✔️Этот пункт дополнен обширной очень понятной таблицей с четким алгоритмом выбора лекарственной терапии при мКРРПЖ

?10. Паллиативная терапия симптомных костных метастазов.

✔️Помимо лучевой терапии, добавлено применение РФП, основанных на бета-эмиттерах (Самарий, 153Sm; оксабифор Стронция хлорид 89Sr) может быть рекомендовано в качестве средства длительного и стойкого подавления болевого синдрома, вызванного метастазами в костях, с целью улучшения качества жизни. Влияние данных препаратов на выживаемость без прогрессирования и общую выживаемость больных в рандомизированных исследованиях не изучалось

С любовью к Вам!

Если Вы копируете и распространяете наш пост на своих ресурсах, пожалуйста, сохраняйте ссылку на источник ❤️