Ранние стадии рака простаты Стадии I и II: Методы лечения.
Рак предстательной железы на ранней стадии – это рак, возникший в простате, но не вышедший за пределы капсулы простаты в другие части тела, такие как лимфатические узлы или кости. Мужчины с раком простаты на ранней стадии имеют очень хороший прогноз. Вот некоторые виды лечения, которые вы и ваш врач можете обсудить:
• Активное наблюдение – Активное наблюдение предполагает тщательный мониторинг развития опухоли без ее лечения. То есть медикаменты, лучевая терапия и хирургическое вмешательство не применяются. Активное наблюдение используется для того, чтобы отследить первые признаки изменения опухоли и сразу же начать лечение, если оно действительно необходимо.
Для отслеживания состояния опухоли пациент регулярно наблюдается у врача – примерно каждые 3-6 месяцев сдает анализ крови на ПСА и проходит ректальное обследование. Также каждые 12 месяцев может проводиться биопсия простаты, УЗИ и МРТ.
Врач начинает лечение опухоли только если появляются симптомы, либо если результаты тестирований показывают какие-либо изменения – например, начинает расти уровень ПСА в крови.
Данный подход не рекомендуется применять, если опухоль быстро растет и имеет высокие показатели по шкале Глисона (от 7 до 10).
Кроме того, активное наблюдение не рекомендуют, если после анализа крови на ПСА есть опасения, что опухоль распространится за пределы простаты.
С осторожностью метод активного наблюдения рекомендуется применять молодым мужчинам, так как есть вероятность, что через несколько лет опухоль разовьется и вылечить ее будет труднее.
• Хирургия (радикальная простатэктомия). Операции на предстательной железе при злокачественных новообразованиях обычно имеют целью полное удаление опухоли с регионарными лимфоузлами. Радикальному хирургическому лечению при такой локализации рака подлежат в основном пациенты с ранними стадиями процесса. Паллиативные операции выполняют при нарушении мочеиспускания и болевом синдроме для улучшения качества жизни пациентов.
• Лучевая терапия (радиохирургия) Радикальное воздействие на опухоль посредством стереотаксической лучевой терапии на начальной стадии заболевания позволяет полностью излечить пациента от рака предстательной железы. Вероятность полного излечения пациента составляет более 95-97% в группе низкого риска и более 85-90% в группе промежуточного риска локализованного рака предстательной железы. Таким образом, при равной эффективности с радикальной простатэктомией удаётся избежать неблагоприятных последствий хирургического лечения рака предстательной железы и сохранить высокие показатели качества жизни после лечения.
