Позитивный край при простатэктомии

⭕️ Край резекции или хирургический край — это край неопухолевой ткани вокруг опухоли, которая была удалена хирургическим путем.

?‍⚕️ Во время операции злокачественную опухоль нужно удалить полностью. В теле человека не должна остаться даже ее микроскопическая часть, иначе в будущем может произойти рецидив. Поэтому после операции важно проверить край резекции.

? Удаленную опухоль отправляют в лабораторию, где ее изучают под микроскопом и проверяют, нет ли рядом с линией разреза раковых клеток.

? Результат исследования может быть негативным или позитивным:
▫️Негативный край резекции — рядом с линией разреза нет опухолевых клеток. Злокачественное образование удалено полностью, с захватом окружающих нормальных тканей.
▫️Позитивный край резекции — рядом с линией разреза обнаружены раковые клетки. Новообразование удалено не полностью. В таких случаях врачи обычно назначают еще одну операцию или курс лучевой терапии.

⭕️ Хирург должен удалить раковую опухоль таким образом, чтобы ни одна часть злокачественного новообразования не выходила за края самой опухоли и окружающих тканей.

?Вырезанные ткани сохраняются после операции и исследуются патологоанатомом под микроскопом, чтобы увидеть, действительно ли удаленные края свободны от опухолевых клеток. Если по краям обнаружены раковые клетки, вероятность достижения желаемых результатов при операции значительно ниже, а вероятность рецидива возрастает.

〰️ “Узкий» хирургический край подразумевает, что опухоль находится очень близко к хирургическому краю, а «широкий» хирургический край подразумевает, что опухоль находится далеко от края разреза или хирургического края.

? Состояние края после резекции опухоли принято описывать в заключении так:
▫️Отрицательный край: опухоли на краю нет.
▫️Микроскопически положительный край: опухоль, идентифицируемая микроскопически по краю.
▫️Макроскопически положительный край: опухоль обнаружена грубо по краю.
▫️Край не оценен.

? По имеющимся данным, в России в течение 10 лет после проведения операции у 35 — 40% пациентов с клинически локализованным раком простаты возникает рецидив, при этом у 95% он диагностируется в первые 5 лет после операции. Основная причина рецидива рака простаты после радикальной простатэктомии — оставшиеся в организме пораженные клетки, которые в активном состоянии способны к неконтролируемому размножению. При «чистых» краях резекции прогноз развития рецидива минимален.

? Уменьшить риск образования позитивного хирургического края позволяет радикальная робот-ассистированная простатэктомия Да Винчи.

? Система роботической хирургии предоставляет хирургу 3D-изображение и 20-кратное увеличение оперируемой области, что позволяет полностью удалить пораженные ткани.

⚡️ При выявлении позитивного края реккомендовано проведение лучевой терапии.

С любовью к Вам!❤️

Если Вы копируете и распространяете наш пост на своих ресурсах, пожалуйста, сохраняйте ссылку на источник