Осложнения химиотерапии: как справиться со стоматитом

Стоматит — это воспаление ротовой полости, которое наблюдается примерно у трети пациентов. Что вызывает стоматит? Как питаться при стоматите? Как вылечить это осложнение?

Рассказывает Анна Игоревна Семенова, врач-онколог НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, к.м.н.

Стоматит чаще всего вызван активацией бактериальной и грибковой инфекции на поврежденных цитостатиками участках слизистой оболочки ротовой полости. Стоматит является проявлением скрытых осложнений.

✔️Факторы риска развития стоматита
• Плохая гигиена полости рта (кариес, зубные протезы, гингивит, тонзиллит и др.)
• Курение, употребление алкоголя
• Острая, горячая, соленая пища

✔️Профилактика стоматита
Профилактика стоматита включает в себя максимальное санирование полости рта до начала химиотерапии. Очень часто врачи-онкологи до начала лечения отправляют пациентов к стоматологу, чтобы избежать последующих осложнений.

• Оценка состояния зубов и слизистых оболочек перед началом и на протяжении лечения
• Полноценная санация ротовой полости (лечение кариеса, использование зубных эликсиров)
• Тщательное соблюдение гигиены полости рта и диеты
• Гигиенические мероприятия включают чистку зубов мягкой зубной щеткой, полоскание слабым раствором перекиси водорода, фурацилина, хлоргексидина

Если стоматит все же развился, необходимо максимально щадить ротовую полость при питании – исключить те продукты, которые могут вызвать раздражение.

✔️Признаки стоматита
• «пощипывание», боль во рту
• изменение вкуса
• повышенное слюноотделение
• покраснение слизистой оболочки
• появление язвочек
• кровоточивость десен
• отечность языка и десен

При отсутствии своевременного лечения, может развиться выраженное воспаление, обезвоживание, прием пищи станет затруднен.

✔️Питание при стоматите
• Исключите кислые фрукты и цитрусовые
• Употребляйте до 1,5 – 2 литра жидкости в день
• Рекомендуются готовые питательные смеси для детей, творог, йогурты, мороженое, мягкие сыры, каши, тушеные и вареные на пару говядина и птица, суфле, пудинги

✔️Лечение стоматита
• Полоскание теплыми отварами ромашки, шалфея, коры дуба, зверобоя, раствором соды, куриного белка
• Полоскание ротовой полости «Тантум-Верде», орошение аэрозолями («Пропосол», «Гексорал»)
• Смазывание язвочек облепиховым маслом, солкосерилом, актовегином
• Пастилки для рассасывания (Септолете, Фарингосепт)

Местное лечение направлено на удаление из ротовой полости зубного налета и поддержание влажности слизистых оболочек. Обезболивание местными анестетиками (прокаин, лидокаин). При развитии эзофагита применяют антацидные препараты, обволакивающие средства, спазмолитики.

Источник: https://t.me/NiiPetrova/2137