Проблемы стратификации риска биохимического рецидива РПЖ
У пациентов группы «низкого риска» биохимического рецидива после лучевой терапии описан высокий риск смерти от рака предстательной железы (РПЖ). Риск смерти от РПЖ в группе биохимического рецидива низкого риска по критериям Европейской Ассоциации Урологов (ЕАУ) намного выше после лучевой терапии, чем радикальной простатэктомии, что указывает на необходимость разработки более строгих критериев. Совокупная канцероспецифическая смертность в течение более 10 лет после радикальной простатэктомии у больных с биохимическим рецидивом группы низкого и высокого риска (по критериям ЕАУ) составила 4% и 9%.
После лучевой терапии 10-летняя канцероспецифическая смертность составила 24% и 46%. Эти показатели намного выше, чем для радикальной простатэктомии, в том числе в связи с более пожилым возрастом и тяжелыми сопутствующими заболеваниями.
