Кабазитаксел — противоопухолевое средство из группы таксанов третьего поколения, продемонстрировавшее эффективность при метастатическом кастрационно-резистентном раке предстательной железы (мКРРПЖ), резистентному к доцетакселу.
Кабазитаксел был разработан Санофи-Авентис и был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для лечения гормонорезистентного рака предстательной железы в июне 2010 года.
Рак предстательной железы — андроген-зависимая опухоль. Стандартный подход к лечению распространенного рака предстательной железы — андроген-депривационная терапия (АДТ), закономерным исходом которой является развитие кастрационно-резистентной формы болезни. Необходимо отметить, что 10% больных первично резистентны к кастрации. Кастрационно-резистентый рак предстательной железы (КРРПЖ) характеризуется биологическими особенностями, существенно отличающимися от гормонально-чувствительной аденокарциномы предстательной железы, и ассоциирован с агрессивным течением.
Доцетаксел, полусинтетический таксан, входит в стандарты 1 линии терапии мКРРПЖ, однако, в среднем, через 6 месяцев, у большинства пациентов развивается резистентность к проводимому лечению, которую связывают с гиперэкспрессией гликопротеина.
Кабазитаксел — единственный цитостатик с доказанной эффективностью при доцетаксел-резистентном мКРРПЖ.
Кабазитаксел изучался в комбинации с карбоплатином у пациентов с мКРРПЖ. Целью исследования являлось получение доказательств о преимуществе комбинации при агрессивном варианте рака предстательной железы. Комбинированная терапия была ассоциирована с достоверным увеличением ВБП с 4,6 до 7,0 месяцев (р = 0,004). Преимущество выживаемости было максимальным при AVPC: медиана ВБП составила 8 месяцев у больных, получавших комбинированную терапию, и 4,5 месяца у пациентов, рандомизированных на лечение кабазитакселом. Результаты КИ I/II фазы по применению комбинации кабазитаксела (25 мг/м2, 1 раз в 3 недели) с абиратероном (1000 мг в сутки) после доцетаксела обнадеживают: частота ПСА-ответа достигла 46,2%, что выше, чем в регистрационных исследованиях кабазитаксела (39%) и абиратерона (29%)
Общие побочные эффекты при применении кабазитаксела включают нейтропению (включая фебрильную нейтропению) и побочные эффекты со стороны ЖКТ, проявляющиеся в основном в виде диареи, тогда как невропатия выявлялась редко.
Возможность длительного безопасного и эффективного применения кабазитаксела благодаря раннему назначению Г-КСФ. В регистрационном исследовании TROPIC терапия кабазитакселом оказалась ассоциированной с высокой частотой тяжелых нейтропений, однако дальнейшие исследования доказали возможность снижения риска развития нейтропенических НЯ, включая фебрильную нейтропению и ассоциированную с нейтропенией инфекцию, путем раннего назначения Г-КСФ.
Источники:
Кабазитаксел в лечении кастрационно-резистентного рака: как найти баланс эффективности и безопасности? | Remedium.ru
С любовью к Вам!
Если Вы копируете и распространяете наш пост на своих ресурсах, пожалуйста, сохраняйте ссылку на источник
Приглашаем в чат пациентов и их родственников с раком предстательной железы