Край резекции или хирургический край — это край неопухолевой ткани вокруг опухоли, которая была удалена хирургическим путем.
Во время операции злокачественную опухоль нужно удалить полностью. В теле человека не должна остаться даже ее микроскопическая часть, иначе в будущем может произойти рецидив. Поэтому после операции важно проверить край резекции.
Удаленную опухоль отправляют в лабораторию, где ее изучают под микроскопом и проверяют, нет ли рядом с линией разреза раковых клеток.
Результат исследования может быть негативным или позитивным:
– Негативный край резекции — рядом с линией разреза нет опухолевых клеток. Злокачественное образование удалено полностью, с захватом окружающих нормальных тканей.
– Позитивный край резекции — рядом с линией разреза обнаружены раковые клетки. Новообразование удалено не полностью. В таких случаях врачи обычно назначают еще одну операцию или курс лучевой терапии.
Хирург должен удалить раковую опухоль таким образом, чтобы ни одна часть злокачественного новообразования не выходила за края самой опухоли и окружающих тканей.
Вырезанные ткани сохраняются после операции и исследуются патологоанатомом под микроскопом, чтобы увидеть, действительно ли удаленные края свободны от опухолевых клеток. Если по краям обнаружены раковые клетки, вероятность достижения желаемых результатов при операции значительно ниже, а вероятность рецидива возрастает.
«Узкий» хирургический край подразумевает, что опухоль находится очень близко к хирургическому краю, а «широкий» хирургический край подразумевает, что опухоль находится далеко от края разреза или хирургического края.
Состояние края после резекции опухоли принято описывать в заключении так:
– Отрицательный край: опухоли на краю нет.
– Микроскопически положительный край: опухоль, идентифицируемая микроскопически по краю.
– Макроскопически положительный край: опухоль обнаружена грубо по краю.
– Край не оценен.
По имеющимся данным, в России в течение 10 лет после проведения операции у 35 — 40% пациентов с клинически локализованным раком простаты возникает рецидив, при этом у 95% он диагностируется в первые 5 лет после операции. Основная причина рецидива рака простаты после радикальной простатэктомии — оставшиеся в организме пораженные клетки, которые в активном состоянии способны к неконтролируемому размножению. При «чистых» краях резекции прогноз развития рецидива минимален.
Уменьшить риск образования позитивного хирургического края позволяет радикальная робот-ассистированная простатэктомия Да Винчи.
Система роботической хирургии предоставляет хирургу 3D-изображение и 20-кратное увеличение оперируемой области, что позволяет полностью удалить пораженные ткани.
При выявлении позитивного края реккомендовано проведение лучевой терапии.
С любовью к Вам!
Если Вы копируете и распространяете наш пост на своих ресурсах, пожалуйста, сохраняйте ссылку на источник
Приглашаем в чат пациентов и их родственников с раком предстательной железы