Большой проблемой у онкологических пациентов до сих пор является проблема обезболивания.
Альгологи не представлены в поликлиниках, ЦАОПах, диспансерах, причина, на мой взгляд одна – кадровый дефицит на местах.
Главный внештатный специалист Минздрава России в Северо-Западном федеральном округе по паллиативной помощи РФ, к.м.н. Рязанкина Алла Алексеевна, недавно выступала с докладом на одной из конференций и любезно предоставила мне свою презентацию для написания данного поста.
Организационно-правовая база обезболивания.
Федеральный закон №323- ФЗ от 21.11.2011г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изменениями на 2 июля 2021 года) (редакция, действующая с 1 января 2022 года).
Приказ МЗ РФ № 1094 н от 21 ноября 2021г. «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения» начал действовать с 01.03.2022 до 01.03.2027.
Выдержка из данного приказа:
Назначение лекарственных препаратов для медицинского применения (далее – лекарственные препараты) осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача.
Наркотические анальгетики относятся к Лекарственным Препаратам.
то есть, выписать наркотический анальгетик МОЖЕТ (и должен) любой врач, не обязательно ТЕРАПЕВТ
Что нужно сделать для назначения наркотического анальгетика:
- выписать рецепт № 148-1/у-88
- зафиксировать в карте № рецепта
- предупредить пациента, что препарат не льготный.
- если пациент хочет получить льготный препарат, то необходимо обращаться к терапевту по месту жительства
ВАЖНО
необходимо, чтобы онколог прописал в своем заключении, что пациент нуждается в наркотических анальгетиках, чтобы терапевт по месту жительства не гонял пациента в поисках данной записи.
Арсенал современных препаратов, которые можно выписать на бланке № 148-1/у-88 достаточно большой:
– Трамадол
– Тапентадол ( Палексия)
– ТТС Фентанил
– Таргин
– Бупраксон
– Прегабалин
Терапевт так же может выписать рецепт на более строгом бланке, так называемый “розовый бланк”, на таком бланке выписываются сильнодействующие препараты, как например, морфин
Если врачам необходима консультация по назначению препаратов Алла Алексеевна готова помочь – alla-rjazankina@mail.ru
@malka_ani
Подготовила Малкова А.Н.
Приглашаем в чат пациентов и их родственников с раком предстательной железы