Как получить медицинскую помощь по ОМС в другом регионе
Если вы оказались в другом регионе и вам необходима медицинская помощь, вы можете получить ее бесплатно по полису обязательного медицинского страхования.
Рассказываем, как и что делать, если у вас возникли сложности
Полис ОМС дает право пациенту на получение бесплатной медицинской помощи на всей территории России. То есть человек может обратиться в любое медицинское учреждение, которое работает по программе обязательного страхования. При этом прикрепляться к поликлинике другого региона, если вы находитесь там временно, не нужно. Достаточно иметь при себе паспорт и полис.
Помощь пациенту в таком случае оказывается в рамках базовой программы ОМС. В нее входит как скорая, так и первичная медико-санитарная помощь, в том числе профилактическая. Это значит, что вам не могут отказать, если вы пришли в поликлинику с аллергией, острой зубной болью, отравлением, ушибом или, например, обострением хронического заболевания.
Пациент с полисом ОМС может обратиться за помощью в другом регионе при инфекционных, эндокринных заболеваниях, болезнях крови, органов дыхания и пищеварения, нервной и мочеполовой систем. Также по полису можно пройти диспансеризацию.
Полный перечень заболеваний, лечение которых входит в базовую программу ОМС, прописан в Федеральном законе №326-ФЗ “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации” (пункт 6).
Что делать, если вам отказали в предоставлении медицинской помощи?
Обратитесь с жалобой к руководителю медицинской организации — главврачу или заведующему лечебной частью.
Сообщите о проблеме в территориальный Фонд ОМС по месту оказания медицинской помощи.
Позвоните на «горячую линию» в вашу страховую компанию. Номер указан на полисе ОМС.
А вы сталкивались со сложностями при получении медицинской помощи не в своем городе?
By: via На сайт РПЖ
