Для более точной диагностики распространения рпж используют :

🔬 магнитно-резонансная томография(МРТ) – направлена на визуализацию всех органов расположенных в малом тазу.

🔹МРТ простаты с контрастированием🔹 позволяет лучше отличить раковые клетки от здоровой ткани. Это дает возможность более точно определить размер и форму образования, точное место локализации и степень вовлеченности соседних тканей.

🔹мМРТ простаты🔹 –
Мультипараметрическая МРТ – это относительно новый метод исследования предстательной железы, который сочетает в себе динамическое контрастирование (исследование движения крови по сосудам), диффузионную визуализацию (измерение движения молекул воды в тканях) и МР-спектроскопию. Метод позволяет диагностировать рак с более высокой точностью чем биопсия и иногда избежать этой инвазивной процедуры.
⬇️⬇️⬇️

🔬Остеосцинтиграфия

🔹Остеосцинтиграфия 🔹- лучевое сканирование костей скелета с целью выявления (визуализации) наличия метастазирования в костные ткани.

В случае выявления неблагоприятных факторов, таких как ПСА более 20 нг/м, наличие в биопсийном материале опухоли с дифференцировкой 4 или 5 по Глисону (ISUP 2–5), а также пациентам с клиническими признаками костного метастазирования заболевания для выявления метастазов в костях (стадия М) рекомендуется проведение сцинтиграфии костей всего тела (остеосцинтиграфии)

🔬 ПЭТ КТ с ПСМА (препараты: флуцикловин 18F, Gallium-68 PSMA-11, пифлуфоластат F-18) – обладает большей чувствительностью по сравнению с МРТ или ПЭТ-КТ с холином

Более подробно о 🌐ПЭТ КТ с ПСМА🌐 коснёмся в следующих постах.

Применение обычного ПЭТ-КТ с 11C-холином, 🔹не рекомендовано🔹 для рутинного применения при первичном стадировании у пациентов с РПЖ и для определения наличия лимфогенных метастазов ввиду наличия сопоставимой чувствительности по сравнению с МРТ.

🔬Компьютерная томография (КТ)

❗️КТ не является приоритетным методом диагностики и уступает по своей информативности МРТ.❗️

🔹Рекомендуется🔹выполнять КТ органов грудной клетки и брюшной полости для исключения отдаленных метастазов у пациентов с РПЖ высокого риска прогрессирования (с суммой по шкале Глисона >7, ПСА >20 нг/мл, местнораспространенными опухолями.

🔹Не рекомендовано🔹выполнение компьютерной томографии (КТ) предстательной железы для первичного определения локального распространения , так как КТ предстательной железы менее информативна, чем МРТ, но КТ чаще назначают для планирования дистанционной лучевой терапии.