Исследование RADICALS-RT является крупнейшим исследованием, в котором изучали адъювантную ЛТ при раке предстательной железы.
Средний возраст пациентов составил 65 лет, а 37% имели оценку по шкале CAPRA-S 6+ (оценка риска развития рака предстательной железы для прогнозирования рецидива рака предстательной железы). Пациенты с послеоперационным ПСА ≤0,2 нг/мл и фактором риска ≥1 (pT¾, оценка по шкале Глисона 7–10, положительные края или предоперационный ПСА ≥10 нг/мл) были рандомизированы в соотношении 1:1 до 22 недель после радикальной простатектомии для получения адъювантной ЛТ или наблюдение плюс спасительная ЛТ при биохимическом рецидиве (два последовательных повышения с ПСА ≥0,1 нг/мл или три последовательных повышения). Стратификационными факторами были оценка по шкале Глисона, общее состояние и планируемый объем ЛТ (только ложе предстательной железы в сравнении с ложем простаты плюс таз), график ЛТ (52,5 Гр/20 фракций против 66 Гр/33 фракции).
Согласно окончательным результатам исследования RADICALS-RT, представленным на конгрессе ESMO 2023 (Мадрид, 20–24 октября), адъювантная лучевая терапия (ЛТ) у пациентов с повышенным риском рецидива рака после радикальной простатэктомии не улучшила ключевые клинические конечные точки, но вызвала значительные побочные эффекты по сравнению с началом ранней спасительной ЛТ в случаях биохимического прогрессирования.
Можно сделать вывод, что предметом выбора предпочтительней является наблюдение и в будущем спасительная лучеваятерапия при возникновении биохимического рецидива.
С любовью к Вам!
Если Вы копируете и распространяете наш пост на своих ресурсах, пожалуйста, сохраняйте ссылку на источник
Приглашаем в чат пациентов и их родственников с раком предстательной железы