Для нас важно, быть на одной волне с врачами. Пополнять свои знания для информирования и помощи пациентам с раком предстательной железы.
Рекомендовано комбинации АДТ + АА2 или АДТ+АА2+Доцетаксел
Лечение метастатического рпж
АДТ показало более высокую результативность по сравнению с хирургической кастрацией
Диферелин показал лучшую результативность и меньшее влияние на сердечно-сосудистую систему.
В процессе конференции :
При Метастатическом рпж лучше отказаться от интерметирующей АДТ – это уменьшает ОВ и выживаемость до прогрессирования. Важно не допускать прорыва (всплеска) тестостерона.
Общая выживаемость выше если уровень тестостерона менее 10 нг/дл. У 96% пациентов такое снижение можно добиться препаратом Диферелин.
Ключевые тезисы по АДТ.
Диагностика и лечение Олигометастатического рпж ( менее 5 мтс).
Апалутамид при Метастатическом Гормоночувствительном рпж.
Кореляция прогноза при МГЧРПЖ.
Значимая выживаемость Энзалутамид +АДТ при МГЧРПЖ.
Комбинированная терапия при метастатическом ГЧ РПЖ.
О Диферелине.
Добавление метаформина – достоверных различий не увидели. Но если есть показания к прямому применению препарата, то возможная польза может быть.
Частота мутаций при РПЖ.
Механизм действия PARP ингибиторов.
Сдавать на мутации бесплатно по программe RUSSCO одновременно и кровь и гистологию!!!!
ПЦР не целесообразно применять для широкого поиска генных мутаций.
Критерии наследственного рака.
Молодые пациенты с мутацией плохо отвечают на стандартную терапию и требуют интенсификации терапии.
Олапариб + Абиратерон увеличение общей выживаемости до 42 мес в первой линии МКРРПЖ.
Схемы лечения МККРПЖ.
Очень важная часть поддержания качества жизни !
Синдромы при снижении тестостерона.
Поменять образ жизни, увеличить физическую активность, перейти на средиземноморскую диету, отказ от курения.
Основные терапевтические опции лечения
