Распространенный рак простаты. Методы лечения.

Когда рак простаты распространяется за пределы простаты (поражая лимфатические узлы, кости, печень, легкие и др.) или возвращается после лечения, речь идёт о продвинутой стадии. Распространенный рак простаты неизлечим полностью, но есть много способов его сдерживать на долгие годы и помочь замедлить прогрессирование. Какое лечение использовать и когда, будет зависеть от многих факторов. Мы перечислим основные методы лечения, которые вы можете обсудить со своим врачом:

• Гормональная терапия (АДТ, антиандрогенная терапия второго поколения – абиратерон, энзалутамид, апалутамид);
• Химиотерапия (доцетаксел, кабазитаксел);
• Иммунотерапия (пембролизумаб – назначается пациентам с высоким уровнем микросателлитной нестабильности (MSI) опухоли предстательной железы и прогрессированием заболевания на фоне гормонотерапии и терапии доцетакселом);
• Комбинированная терапия (применение нескольких видов терапии одновременно);
• Костная терапия ( золедроновая кислота, деносумаб, радий);
• Лучевая терапия;
• Таргетная терапия ( при наличии поломок в генах репарации ДНК (BRCA1 и BRCA2). Исследования показали, что около четверти людей с раком предстательной железы имеют генетические изменения, которые могут сделать ингибиторы PARP более эффективными;
• Радионуклидная терапия (Лютеций, Актиний). Инновационные методы лечения метастатического КРРПЖ уже доступны в России.
• Клинические исследования.