Система TNM повсеместно используется в установлении диагноза и определении стадии рака предстательной железы.
Классификацию стадий развития рака разработал французский хирург Пьер Денуа в 1952 году. В дальнейшем она была многократно переработана. В 2002 году было принято решение о прекращении внесения изменений до возникновения радикальных перемен в диагностике и лечении злокачественных опухолей.
Т — от латинского «тумор», величина первичной опухоли
ТX — недостаточно сведений для интерпретации первичной опухоли;
Т0 — первичная опухоль не выявляется;
Т1 — клинических проявлений опухоли нет, она не проявляется при пальпации, её не удаётся визуализировать специальными методами:
• Т1а — опухоль случайно обнаруживается при гистологическом исследовании и составляет менее 5% ткани, полученной при биопсии;
• Т1b — опухоль случайно обнаруживается при гистологическом исследовании и составляет более 5% ткани, полученной при биопсии;
• Т1с — опухоль диагностируется при помощи игольчатой биопсии простаты, которая производится по причине высокого уровня ПСА);
Т2 — опухоль, ограниченная предстательной железой или распространённая в капсуле:
• Т2а — опухоль поражает меньше половины или половину одной доли;
• Т2b — опухоль поражает более половины одной доли (но не две доли);
• Т2c — опухоль поражает две доли;
Т3 — опухоль распространяется за пределы капсулы предстательной железы:
• Т3а — опухоль распространяется за пределы капсулы (одно- или двустороннее распространение);
• Т3b — опухоль распространяется на семенной пузырёк;
Т4 — несмещаемая опухоль или опухоль, которая распространяется на соседние ткани и органы, но не на семенные пузырьки: шейку мочевого пузыря, наружный сфинктер, прямую кишку, мышцу, поднимающую задний проход, и/или тазовую стенку.
N — от латинского «нодус»лимфоузел- показатель вовлеченности лимфатических узлов в онкологический процесс
Регионарные лимфоузлы предстательной железы — это узлы малого таза, находящиеся ниже бифуркации общих подвздошных артерий. Категория N не зависит от стороны локализации регионарных метастазов.
NX — недостаточно данных для оценки регионарных лимфоузлов;
N0 — отсутствие метастаз в регионарных лимфоузлах;
N1 — в лимфатических узлах обнаруживаются единичные подвижные метастазы.
N2 – Обнаруживаются множественные, иногда спаянные между собой и тканями метастазы лимфоузлов.
N3 – Поражены регионарные лимфоузлы в труднодоступных для удаления местах
M — отдалённые метастазы
МX — определение наличия отдалённых метастазов невозможно;
М0 — признаки отдалённых метастазов отсутствуют;
М1 — присутствие отдалённых метастазов:
• M1a — поражение регионарных лимфатических узлов;
• M1b — происходит поражение костей;
• M1c — возникают отдалённые метастазы иных локализаций (в лёгких, печени и т.д.).
Приглашаем в чат пациентов и их родственников с раком предстательной железы
